Ibuprofen pripada skupini protuupalnih lijekova koji nisu steroidi. Ovo je jedna od prvih opcija za bol, upalu i groznicu. Procjenjuje se da polovica stanovništva pati od glavobolja, a 30 milijuna ljudi pati od bolova u donjem dijelu leđa. Osim toga, drugi pate od boli uzrokovane rakom, srčanim bolestima i drugim bolestima. Glavni tretman za bol koja proizlazi iz većine ovih problema je ibuprofen.
ibuprofen
Za što se koristi ibuprofen?
Ibuprofen dolazi u obliku tableta, kapsula ili sirupa. U svim slučajevima, to je protuupalno sredstvo, analgetik i lijek za snižavanje temperature.
Njegovi učinci snižavanja temperature počinju nakon sat vremena i traju do 2 do 4 sata. Međutim, protuupalni učinci mogu zahtijevati tjedan dana liječenja.
Glavne upotrebe ibuprofena su sljedeće:
- Tretmani za stanja koja uključuju bol ili upalu poput glavobolja, migrena, bolova u uhu, menstrualnih grčeva, grlobolje i bolova u mišićima.
- Simptomi vrućice groznice.
- Bolesti poput reumatoidnog artritisa i artroze (bolesti zglobova)
- Liječenje rana mekog tkiva, kao što su istegnuća i uganuća mišića.
Kako djeluje ibuprofen
Ibuprofen djeluje tako što inhibira sintezu prostaglandina. Ova inhibicija je posljedica kompetitivnog i reverzibilnog enzima ciklooksigenaze, koji transformira arichidonsku kiselinu u prostaglandine.
Inhibicija sinteze prostaglandina
Strukturno, ibuprofen potječe od propionske kiseline. To je rekemijski spoj (dva spoja koja su zrcalne slike drugoga). Njihova aktivnost gotovo u potpunosti pada na izometrijski S.
Što se događa s ibuprofenom u tijelu?
Ibuprofen je lijek koji nije jako topljiv u vodi. Međutim, često se koristi u obliku arginatnih soli ili lizina kako bi se poboljšala njegova topljivost i farmakokinetički profil. Kao rezultat toga, njegove najvažnije karakteristike su sljedeće:
- Apsorpcija: Oralna i parenteralna su najčešće metode. Oralna primjena je brza i učinkovita.
- Distribucija: Ibuprofen se učinkovito veže na proteine plazme (90-99%). Sposoban je širiti se po tkivima.
- Metabolizam: većina metabolizma odvija se u jetri. To se događa hidroksilacijom i karboksilacijom, stvarajući različite neaktivne metabolite.
- Izlučivanje: Ibuprofen se izlučuje urinom (90%), a stolicom samo mali dio. To se događa unutar 24 sata.
Doziranje
Doziranje ovisi o farmaceutskom obliku za svakog pacijenta. Liječnici preporučuju da raspored bude vrlo precizan. Međutim, općenito je sljedeće:
- Za odrasle, primjena treba biti između 400-600 mg svakih 6 do 8 sati, ne više od 2,4 mg dnevno.
- Za djecu od 3 mjeseca do 11 godina, to bi trebalo biti 20-30 mg dnevno, podijeljeno u 3 ili 4 doze.
To znači da nije provedena evaluacija učinkovitosti i sigurnosti za dojenčad mlađu od 3 mjeseca.
Doziranje tableta
Liječnici preporučuju oralnu tabletu samo za odrasle, nikada više od 600 mg svakih 6-8 sati.
Kad god je moguće, ne biste trebali preskočiti njegovo uzimanje. Međutim, morate imati na umu da ga koristite s oprezom, jer prekomjerna upotreba može dovesti do problema s bubrezima ili jetrom.
Kontraindikacije i mjere opreza pri korištenju ibuprofena
Ovo su mjere opreza koje trebate znati o ibuprofenu:
- Preosjetljivost na ibuprofen. Postoje slučajevi križanja ibuprofena s NSAID-ima (nesteroidnim protuupalnim lijekovima) u slučaju alergija na aspirin. Ove reakcije su posebno česte kod astmatičnih bolesnika.
- Peptički ulkus, upalna bolest crijeva ili bilo koji proces koji povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Zbog inhibicije sinteze prostaglandina, ibuprofen može povećati rizik od probavnog krvarenja i perforacije. Zbog toga liječnici preporučuju uzimanje ibuprofena i bilo kojeg drugog NSAID-a s hranom kako bi se smanjila bol u želucu.
- Promjene koagulacije. Ibuprofen uzrokuje određene antikoagulantne učinke koji mogu produžiti vrijeme krvarenja.
- Slaba funkcija bubrega. Iako ga vaš urin eliminira, on se može nakupljati i postati toksičan. Također može smanjiti protok krvi kroz bubrege.
- Nekontrolirana hipertenzija i srčane bolesti.
- Trudnoća. Žene ga ne smiju uzimati tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće. Osim toga, trebaju izbjegavati dugotrajnu upotrebu u prvom tromjesečju.
Interakcije
Postoje brojni lijekovi koji mogu promijeniti ponašanje ibuprofena i NSAID-a u tijelu. Zbog toga mogu smanjiti njihovu učinkovitost ili čak uzrokovati nuspojave.
Među njima su sljedeći:
- NSAID-i. Ibuprofen može smanjiti antikoagulacijske učinke aspirina kada se uzimaju zajedno.
- Alkohol. Postoji potencijalni toksični učinak jer se oba metaboliziraju u jetri.
Ne miješajte ibuprofen s alkoholom - Antihipertenzivi. Moguće je smanjenje antihipertenziva. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega može doći do pogoršanja (dehidrirani ili stariji bolesnici).
- Oralni antikoagulansi, heparin. Postoji rizik od mogućeg pojačanja antikoagulantnih učinaka s rizikom od krvarenja. Stoga liječnici preporučuju periodično testiranje pokazatelja koagulacije.
- Lijekovi za dijabetes. Osim toga, moguće je pojačanje hipoglikemijskih učinaka, smanjujući bubrežno izlučivanje.
- Acetaminofen. Konačno, istodobna i dugotrajna primjena acetaminofena i NSAID-a može uzrokovati rizik od štetnog učinka na bubrege.
Neželjene reakcije na ibuprofen
Nuspojave uglavnom potječu od djelovanja NSAID-a, inhibicije ciklooksigenaze i (COX-1). Općenito, često se javljaju u dozama iznad 3,2 mg dnevno.
- Gastrointestinalni učinci: moguća pojava dispepsije, proljeva, mučnine, bolova u trbuhu, gastrointestinalnog krvarenja.
- Dermatološki učinci: obično se javlja preosjetljivost koja se manifestira u obliku kožnih erupcija, osipa ili eritema.
- Središnji živčani sustav: Glavobolje, vrtoglavica, pospanost i problemi s cirkulacijom.
- Hematološki: može produžiti krvarenje.
- Kardiovaskularni: hipertenzija i problemi sa srcem.
- Bubrežni: porast mokraćnog dušika i bubrežna kriza.
